Paciente com doença renal crônica consegue na Justiça reverter a negativa de reembolsos de tratamento de diálise (método hemodiafiltração HDF online de alto fluxo)

Paciente portador de doença renal crônica, que precisa realizar diálise pelo método “hemodiafiltração HDF online de alto fluxo”, deve ter o tratamento integralmente custeado pelo plano de saúde. Para a Justiça, o tratamento e o local a ser realizado deverá ser exatamente aquele indicado pelo médico que atende o paciente.

O plano de saúde havia diminuído o número de sessões necessárias para o paciente, além de reduzir drasticamente o valor dos reembolsos, forçando-o a usar rede própria do convênio.

Desta forma, o consumidor se viu obrigado a recorrer à Justiça para garantir a cobertura total do tratamento e, por meio de uma liminar, foi determinado que o plano de saúde arque com todas as sessões necessárias na clínica escolhida, e arque também com o reembolso integral das próximas sessões, incluindo ainda a restituição dos valores pagos e não reembolsados das sessões anteriores.

O Tribunal fundamentou que a redução dos reembolsos coloca em risco a continuidade do tratamento médico.

Para ler a decisão completa, siga abaixo. Se você ficou com dúvidas, não se preocupe. Nosso time estará pronto para esclarece-las. Procure-nos!